RESUMO
RESUMEN Fundamento la creciente demanda de nuevos analgésicos y sustancias neuromoduladoras en general para el tratamiento del dolor, hace necesario estandarizar el uso de estos. En el caso de la ketamina, la mayoría de las investigaciones giran en torno a su uso en el abordaje de los dolores agudos en situaciones de emergencias médicas. Objetivo realizar una revisión de la literatura científica actual sobre las potencialidades de la ketamina en el tratamiento del dolor oncológico. Métodos se realizó un estudio descriptivo, con diseño no experimental, longitudinal, el cual mediante la revisión documental en torno al tema de la ketamina en el manejo del dolor oncológico, permitió desarrollar una revisión sistemática de artículos científicos publicados en el período 2010-2019. Para ello fue aplicada la metodología Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses, según la cual fue desarrollado el proceso de extracción, búsqueda y elegibilidad de los artículos. Resultados: de un total de 250 artículos encontrados en la búsqueda inicial, fueron seleccionados 6, al considerar los criterios de selección muestral. Los que más se relacionaron con la salida de artículos, fueron el efecto de solapamiento y el temporal. Se obtuvieron respuestas positivas por cualquier vía de administración de la ketamina, excepto la tópica, variante aplicada precisamente en el estudio de mayor alcance. Conclusión conforme a la evidencia analizada en el presente trabajo, en tres de los seis estudios evaluados no se confirma la efectividad de la ketamina. No obstante, en dosis subanestésica aún podría considerarse su uso para el manejo del dolor oncológico.
ABSTRACT Background The growing demand for new analgesics and neuromodulatory substances in general for the treatment of pain, makes it necessary to standardize their use. In the case of ketamine, most research revolves around its use in treating acute pain in medical emergencies. Objective to carry out a review of the current scientific literature on the potentialities of ketamine in the treatment of cancer pain. Methods a descriptive study was carried out, with a non-experimental, longitudinal design, which, through a documentary review on the subject of ketamine in the management of cancer pain, allowed the development of a systematic review of scientific articles published from 2010 to 2019. The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses methodology was applied, according to which the extraction, search and eligibility process of the articles was developed. Results of a total of 250 articles found in the initial search, 6 were selected, considering the sample selection criteria. The ones that were most related to the output of articles were the overlap effect and the temporal effect. Positive responses were obtained by any route of administration of ketamine, except topical, a variant applied precisely in the largest study. Conclusion according to the evidence analyzed in this study, the effectiveness of ketamine is not confirmed in three of the six studies evaluated. However, in subanesthetic doses, its use could still be considered for the management of cancer pain.
RESUMO
Resumen Los estudios socioculturales constituyen un campo del saber interdisciplinario que han generado nuevas teorías y procesos renovados de elaboración social de las ciencias de la salud. Objetivos . En el contexto de la COVID-19, permitieron conocer, comprender e interpretar los fundamentos, significados y vivencias del personal de primer nivel de atención en salud. Método . Se empleó investigación biográfico-narrativa, como técnicas se usó las entrevistas, análisis de contenido y triangulación, los instrumentos que se utilizaron: fueron la ficha de registro documental, batería de preguntas y matrices de análisis de categorías deductivas. Resultados . Para la presentación de los resultados y su posterior discusión, se usaron figuras tales como: nubes de palabras, tablas de resumen y redes semánticas diseñadas con el apoyo del programa ATLAS.ti; se citaron, además, múltiples comentarios expresados por los entrevistados; y, se triangularon con base en las fuentes, teorías y métodos consultados en bases académicas de alto impacto. Conclusión . Al final, se concluyó que más allá de la fundamentación teórico-metodológica imprescindible y que requiere de actualizaciones incesantes, es necesario valorar al ser humano invisibilizado tras un perfil profesional y laboral; se encontraron, asimismo, doce significados socioculturales construidos por el personal de salud: apatía, desorientación, distanciamiento, inmutabilidad, integralidad, miedo, pandemia, perfeccionamiento, religiosidad, resignación, salud y trabajo en equipo. Como palabras generadoras de las vivencias narradas, se hallaron ocho: catarsis, familia, humanidad, incertidumbre, virtualidad, vulnerabilidad, espiritualidad y conflicto existencial.
Abstract Sociocultural studies constitute an interdisciplinary field of knowledge that has generated new theories and renewed processes of social elaboration of health sciences. Objectives . In the context of COVID-19, they made it possible to know, understand and interpret the foundations, meanings and experiences of first level health care personnel. Method . Biographical-narrative research was employed, using interviews, content analysis and triangulation as techniques. The instruments used were the documentary record card, the battery of questions and the analysis matrices of deductive categories. Results . For the presentation of the results and their subsequent discussion, figures such as word clouds, summary tables and semantic networks designed with the support of the ATLAS.ti program were used; multiple comments expressed by the interviewees were also cited; and they were triangulated based on the sources, theories and methods consulted in high-impact academic databases. Conclusion . In the end, it was concluded that beyond the essential theoretical-methodological foundation that requires constant updating, it is necessary to value the human being invisible behind a professional and labor profile; twelve socio-cultural meanings constructed by the health personnel were also found: apathy, disorientation, distancing, immutability, integrality, fear, pandemic, improvement, religiosity, resignation, health and teamwork. Eight words were found to generate the experiences narrated: catharsis, family, humanity, uncertainty, virtuality, vulnerability, spirituality and existential conflict.
Resumo Os estudos socioculturais constituem um campo interdisciplinar de conhecimento que tem gerado novas teorias e processos renovados de elaboração social das ciências da saúde. Objetivos . No contexto da COVID-19, eles permitiram conhecer, compreender e interpretar os fundamentos, significados e experiências do pessoal de saúde de primeiro nível. Método . Foi utilizada a pesquisa biográfico-narrativa, como técnicas foram utilizadas as entrevistas, análise de conteúdo e triangulação, os instrumentos utilizados foram o cartão de registro documental, bateria de perguntas e matrizes de análise de categorias dedutivas. Resultados . Para a apresentação dos resultados e sua posterior discussão, foram utilizadas figuras como: nuvens de palavras, tabelas de resumo e redes semânticas projetadas com o apoio do programa ATLAS.ti; múltiplos comentários expressos pelos entrevistados também foram citados; e, foram triangulados com base nas fontes, teorias e métodos consultados em bases acadêmicas de alto impacto. Conclusão . No final, concluiu-se que, além dos fundamentos teórico-metodológicos essenciais que exigem atualizações incessantes, é necessário valorizar o ser humano invisível atrás de um perfil profissional e trabalhista; doze significados socioculturais construídos pelo pessoal de saúde também foram encontrados: apatia, desorientação, distanciamento, imutabilidade, integralidade, medo, pandemia, aperfeiçoamento, religiosidade, resignação, saúde e trabalho em equipe. Como palavras geradoras das experiências narradas, foram encontradas oito: catarse, família, humanidade, incerteza, virtualidade, vulnerabilidade, espiritualidade e conflito existencial.
